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中医精髓之脉诊如何把脉

2020/02/15 来源:万州信息港

导读

中医精髓之脉诊——如何把脉?脉诊是中医中诊断疾病的一种辅助方法,中医专家介绍说脉诊要掌握正确的方法,而且除掌握各种脉象特点外,还需要反复

中医精髓之脉诊——如何把脉?

脉诊是中医中诊断疾病的一种辅助方法,中医专家介绍说脉诊要掌握正确的方法,而且除掌握各种脉象特点外,还需要反复实践,认真分辨等。

诊脉时,要让病人取坐位或仰卧位,手臂宜向前或略左右伸展平放,并注意使手臂位置与心脏保持同一水平,直腕仰掌,以使血流畅通,不致影响真实脉象。

对成年人诊脉,应用三指定位法,即先以医生的中指按在病人掌后高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉上定关脉,然后食指按在中指关脉之前定寸脉,用无名指按在中指关脉之后定尺脉。三指隆起呈为弓形,指头齐平,以指腹按触脉体。三指平布,疏密要适宜,布指的疏密要与患者的身高相适应,身材高大的布指宜疏,身材矮小的布指宜密。小儿寸口脉部位甚短,不宜用三指候寸、关、尺,可采用 一指(拇指)定关法 ,不再细分三部。

按脉时指力要适当,分浮、中、沉三层进行,轻微用力按在皮肤上为浮取,名叫 举 重按至筋骨为沉取,名叫 按 不轻不重,中度用力按到肌肉为中取,名叫 寻 。这样寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,合称 三部九候。

在诊脉过程中,三指平布同时使用同样的力量,按诊三部脉象,叫做 总按 ,是诊脉常法。也可单按其中某一部,如诊寸部脉时,微微提中指和无名指;诊关部脉时,则微微提食指和无名指;诊尺部脉时,则微微提中指和食指,叫做 单按 或 单诊 。临床上,总按与单按常配合使用,先单按或先总按均可。

此外,诊脉时应有一个安静的环境。患者诊脉前要避免较大的活动或精神刺激,以使气血和调,才能反映出真实脉象。古人曾强调选择 平旦 (即清晨)诊脉,即是此意。医生在诊脉之时,必须呼吸均匀,平静,态度认真,把注意力集中于指下,细心体察脉象。每次诊脉的时间,古人强调不应少于脉跳五十次,现在一般不应少于一分钟,必要时诊脉时间还可长些。时间过短不仅不能精确地体察脉象,而且也容易漏诊促、结、代等脉。

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